Какую рентгенозащитную ширму выбрать под ваш кабинет

С 1 сентября 2025 года требования к передвижным средствам защиты рентгеновского кабинета определяет СанПиН 2.6.4115-25, утвержденный постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2025 № 6. Документ заменил СанПиН 2.6.1.1192-03.

Для ширм главное изменение касается минимального свинцового эквивалента: для большой ширмы требование выросло в 4 раза, для малой в 2 раза. Исключения, при которых ширма не нужна, в новом документе сформулированы конкретнее. В каталогах до сих пор встречаются ширмы 0,25–0,5 мм Pb, поэтому при закупке легко получить изделие, которое не соответствует действующим требованиям.

Специалисты компании «РЗО» рассказывают, какую ширму требует норматив для вашего типа кабинета, в каких случаях ее заменяет стационарная защита и что проверить в спецификации.

Что изменилось для ширм с выходом СанПиН 2.6.4115-25

Минимальные значения свинцового эквивалента приведены в приложении № 7 к Правилам. Сравнение с прежним документом:

Ширма с эквивалентом менее 1 мм Pb, купленная по старым нормам, действующему приложению не соответствует. Если вы оснащаете новый кабинет или готовите документы для получения санитарно-эпидемиологического заключения, закладывайте не менее 1,0 мм Pb для обоих типов ширм.

Когда ширма обязательна

Перечень передвижных средств защиты по видам исследований приведен в приложении № 6. Норма задает количество в штуках на кабинет:

Таблицу читают вместе с пунктом 179 Правил. В нем три исключения:

• при флюорографии на аппарате с рентгенозащитной кабиной большая ширма не требуется;
• в рентгеностоматологии большая ширма нужна, только если пульт управления и процедурная находятся в одном помещении;
• вместо большой ширмы допускается передвижной защитный экран или защитная штора.

Пункт 180 обязывает персонал и лиц, оказывающих помощь пациентам, применять индивидуальные или передвижные средства защиты, если они находятся в процедурной во время исследования. Посторонних в процедурной быть не должно (п. 181). Ширма выполняет это требование для персонала, который работает у пульта внутри процедурной. Сопровождающий, который фиксирует пациента, находится рядом с ним, поэтому его защищают фартук и воротник.

Когда достаточно стационарной защиты

По пункту 186 пульт стационарного рентгеновского аппарата размещают в комнате управления за пределами процедурной. Во время снимка персонал находится за защищенной стеной, рентгенозащитной дверью и смотровым окном. Эти конструкции рассчитывают так, чтобы мощность эффективной дозы на рабочем месте не превышала допустимую (ДМЭД) по приложению № 4.

Пункт 186 делает исключение для четырех групп аппаратов, пульт которых может находиться в процедурной:

• флюорографы с защитной кабиной или флюорографической камерой;
• маммографы и аппараты для остеоденситометрии;
• рентгеновские аппараты, применяемые в стоматологической практике;
• аппараты для интервенционных исследований (по типу С-дуги и U-дуги) и компьютерные томографы для интервенций.

В кабинетах с такими аппаратами ширма становится основным передвижным средством защиты оператора. Для передвижных и переносных аппаратов действует пункт 199: если стационарной и передвижной защиты нет, выносной пульт располагают не ближе 2,5 м от излучателя.

Большая, малая или с окном: чем они отличаются

Большая ширма защищает все тело оператора в положении стоя. Бывает одно-, двух- и трехстворчатой. Боковые створки нужны, если рассеянное излучение приходит не только спереди, например при работе у торца стола или в углу кабинета.

Малая ширма закрывает нижнюю часть тела врача или пациента. Она входит в обязательный комплект кабинетов рентгеноскопии, урографии и интервенционной радиологии, где врач работает у стола. Заменить большую ширму малая не может.

Ширма со смотровым окном позволяет видеть пациента, не выходя из-за защиты. Требования к ней:

• размер смотрового окна не менее 18 × 24 см (п. 188);
• прямой пучок в смотровое окно ширмы направлять запрещено (п. 183), поэтому ширму располагают вне прямого пучка, чтобы на нее приходилось только рассеянное излучение;
• приложение № 7 устанавливает 1,0 мм Pb для ширмы в целом, поэтому смотровое окно должно обеспечивать тот же эквивалент. Если стекло слабее полотна, окно становится участком с недостаточной защитой.

Ширма для стоматологии: как принять решение

Для стоматологического кабинета алгоритм выбора короче, чем для общей рентгенологии.

Пульт вынесен в комнату управления

Пульт находится за защищенной стеной или дверью. Большая ширма по пункту 179 не требуется, персонал защищает стационарная конструкция. Расстояние от дентального излучателя до смотрового окна комнаты управления должно быть не менее 1 м (п. 170 и 211).

Пульт в том же помещении, что и аппарат

Типичная ситуация для интраорального аппарата с цифровым приемником изображения, который установлен прямо в стоматологическом кабинете (п. 169). Нужна большая ширма 1,0 мм Pb, передвижной экран 1,0 мм Pb или защитная штора 0,25 мм Pb.

В кабинете несколько стоматологических установок

По пункту 215 мощность дозы в местах пациентов и персонала, которые не участвуют в снимке, не должна превышать 1,0 мкЗв/ч. Соответствие проверяют расчетом в проекте радиационной защиты и замерами при радиационном контроле. Если значение превышено, соседнее рабочее место отделяют ширмой или стационарной перегородкой.

При планировке учтите два требования:

• от рабочего места персонала за ширмой до стен должно оставаться 1 м и более (п. 170);
• если в помещении больше одного дентального аппарата, площадь увеличивают не менее чем на 4 м² на каждый аппарат (п. 172).

Когда пульт находится в процедурной, удобнее большая односекционная ширма для стоматологии с окном: врач видит пациента и защищен в полный рост. Требования к самому кабинету разобраны в статье «Рентген-кабинет в стоматологии: требования СанПиН».

Что проверить в спецификации перед покупкой

• Свинцовый эквивалент полотна: не ниже 1,0 мм Pb для большой и малой ширмы.
• Смотровое окно: не менее 18 × 24 см, эквивалент стекла не ниже 1,0 мм Pb.
• Защитное покрытие свинца: по пункту 200 свинцовые средства защиты в помещениях кабинета должны иметь покрытие, исключающее прямой контакт с открытой свинцовой поверхностью.
• Стойкость покрытия к дезинфекции: ширму обрабатывают вместе с остальным оборудованием кабинета, поэтому материал должен выдерживать регулярную обработку дезинфицирующими средствами.
• Количество створок под геометрию рабочего места.
• Колеса со стопорами, чтобы ширма не смещалась во время работы.
• Маркировка и паспорт с указанием свинцового эквивалента. Защитную эффективность передвижных средств защиты контролируют не реже 1 раза в 2 года (приложение № 12), и паспортные данные понадобятся уже на первой проверке.

В каталоге рентгенозащитных ширм компании «РЗО» представлены большие и малые модели, включая ширму для стоматологии и ширму со смотровым окном. Если кабинет требует стационарной защиты, подберите рентгенозащитное окно для комнаты управления и рентгенозащитное стекло нужного эквивалента.

Частые вопросы